Vous prenez régulièrement de l'acide folique, maintenez une routine régulière et avez effectué tous les tests recommandés. Certains subissent même une FIV deux ou trois fois, dépensant plus de 100 000 yuans et subissant des centaines d’injections – pour finalement se retrouver face à des échecs répétés.

Il y a quelques jours, j'ai dîné avec une amie qui travaille comme spécialiste en médecine reproductive. Nous avons discuté de cas courants dans sa clinique. Elle a déclaré que l’une des questions les plus fréquemment posées par les couples est la suivante :

« Je prends régulièrement de l’acide folique, alors pourquoi ne puis-je pas tomber enceinte ou pourquoi est-ce que je fais une fausse couche peu de temps après la conception ?

Pendant qu'elle parlait, un couple à proximité parcourait leurs téléphones, recherchant probablement le même problème.

Ce moment m’a inspiré à approfondir le sujet de l’acide folique.

Pensez-vous que le folate n'est qu'« un comprimé par jour pour le TTC » ?

De nombreuses personnes ont une vision simpliste : prendre du folate en essayant de concevoir et en début de grossesse, principalement pour prévenir les anomalies du tube neural fœtal.

C’est vrai, mais cela ne représente qu’une petite partie de son rôle.

Une revue de 2010 publiée dans Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1) a synthétisé les recherches sur le métabolisme monocarboné médié par le folate et la fertilité féminine. Après l’avoir lu, j’ai réalisé que le folate est bien plus complexe qu’« un comprimé par jour ».

Le folate fait partie intégrante d’un processus physiologique appelé métabolisme monocarboné. Il soutient la production d’énergie cellulaire, la synthèse et la réparation de l’ADN et régule la méthylation de l’ADN.

En termes clairs :

- Altération de la synthèse et de la réparation de l'ADN → risque plus élevé d'anomalies génétiques dans les œufs → développement embryonnaire anormal.

- Méthylation perturbée → fonction génétique dérégulée → implantation embryonnaire et développement précoce compromis.

Vous connaissez peut-être également l’homocystéine (Hcy). De faibles niveaux de folate élèvent l’Hcy dans le sang, ce qui augmente le risque de complications de grossesse.

Vous vous demandez peut-être : « Je vais continuer à prendre de l’acide folique, n’est-ce pas ?

Mais voici le point critique : votre corps peut-il réellement utiliser l’acide folique que vous prenez ?

Le facteur génétique caché que la plupart des gens négligent

C’est la partie la plus cruciale.

Gène MTHFR — un terme que vous avez peut-être rencontré dans les communautés TTC. Son nom complet est méthylènetétrahydrofolate réductase, une enzyme clé du métabolisme du folate.

Ce gène est sujet à des polymorphismes (variantes) et sa prévalence est étonnamment élevée. Des études indiquent que près des trois quarts de la population chinoise sont porteurs de variantes du gène MTHFR.

Que se passe-t-il si le gène est modifié ?

Il réduit l’efficacité métabolique du folate. L'acide folique ordinaire doit être converti en folate actif (5-MTHF) par l'enzyme MTHFR avant de pouvoir être utilisé par l'organisme. Si l’activité de l’enzyme est altérée en raison de variantes génétiques, une partie importante de l’acide folique que vous prenez reste non convertie.

L’examen a mis en évidence les principales conclusions :

- Variantes du gène MTHFR → réserve ovarienne réduite.

- Une réponse ovarienne plus faible aux médicaments induisant l'ovulation → des taux de naissances vivantes plus faibles après une FIV.

- Liquide folliculaire élevé Hcy → maturation réduite des ovules et qualité embryonnaire moindre.

- Prévalence plus élevée du variant homozygote MTHFR 677TT chez les femmes présentant des échecs d'implantation répétés.

- Fréquence plus élevée du variant homozygote MTHFR C677T chez les femmes présentant des fausses couches récurrentes.

Mauvaise qualité des ovules → mauvaise qualité de l'embryon → échec de l'implantation.

Cela explique pourquoi de nombreuses femmes prennent régulièrement de l’acide folique sans en bénéficier. Le métabolisme des folates joue un rôle bien plus important dans la fertilité que la plupart des gens ne le pensent.

Folate actif : une alternative potentielle

Alors que pouvez-vous faire ?

N'ajustez pas les suppléments vous-même. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de modifier l’apport nutritionnel.

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, discutez des tests de métabolisme du folate avec votre médecin :

  - Niveaux élevés d'homocystéine (Hcy).

  - Variantes confirmées du gène MTHFR.

  - Échecs répétés de la FIV ou fausses couches à répétition.

  - Infertilité inexpliquée.

Si un dysfonctionnement du métabolisme du folate est confirmé, votre médecin peut vous recommander de remplacer l’acide folique synthétique par du folate actif.

Qu’est-ce que le folate actif ?

Il s’agit de la forme pré-convertie et biodisponible du folate (5-MTHF), ne nécessitant aucun traitement supplémentaire par l’enzyme MTHFR. Il contourne les inefficacités métaboliques d’origine génétique et peut être directement utilisé par l’organisme.

Remarque importante sur le folate actif

Le 5-MTHF est intrinsèquement instable et facilement dégradé par la lumière, la chaleur et l’oxydation. De mauvais processus de fabrication peuvent entraîner une perte rapide de puissance au fil du temps.

La stabilité est une considération essentielle lors de la sélection d’un supplément de folate actif.

Par exemple, le Magnafolate (forme cristalline C) utilise une technologie de stabilisation brevetée. Les données publiques confirment qu'il reste stable à température ambiante pendant plus de trois ans, un avantage significatif pour les personnes qui le prennent à long terme tout en essayant de concevoir.

Pensées finales

Le folate est important, mais il ne constitue qu’un facteur contribuant à la fertilité.

L'infertilité, les fausses couches à répétition et l'échec de la FIV proviennent de causes complexes et multifactorielles. Le métabolisme des folates n’est peut-être qu’une pièce du puzzle, mais ce n’est pas l’unique solution.

Assistez à des examens réguliers et suivez toujours les conseils de professionnels de la santé qualifiés.

Références

[1] Métabolisme monocarboné médié par les folates et son effet sur la fertilité féminine et la viabilité de la grossesse. Nutrition Reviews, février 2010;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J et al. Caractéristiques biologiques et applications de l'acide folique et du 5-méthyltétrahydrofolate. Additifs alimentaires en Chine, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y et al. Répartition géographique des polymorphismes des gènes MTHFR C677T, A1298C et MTRR A66G en Chine : résultats de 15 357 adultes de nationalité Han. PLOS UN, 2013, 8(3) : e57917.

Clause de non-responsabilité

Magnafolate est un fournisseur de matières premières actives en folate et ne fournit pas de conseils médicaux directs aux consommateurs. Les décisions concernant la supplémentation doivent être prises sous la direction d’un professionnel de la santé qualifié. Ce contenu est uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Ce produit est une matière première alimentaire et ne peut remplacer les médicaments pharmaceutiques.