Acide folique et réserve ovarienne : plus n'est pas toujours mieux, une supplémentation de précision est la clé

Pour les femmes qui se préparent à une grossesse, la santé ovarienne est la pierre angulaire d’une conception réussie.

L'acide folique, en tant que « nutriment standard » pour les soins avant la grossesse, sont bien connus pour leur importance dans la prévention des naissances défauts, réduisant le risque de maladie cardiaque congénitale et du tube neural défauts. Cependant, une étude publiée en novembre 2021 dans la revue faisant autorité revue de médecine reproductiveFertilité et stérilitéa fourni de nouvelles perspectives sur relation entre l'acide folique et la réserve ovarienne.


Résultats de la recherche : un effet plateau existe

Cette étude a analysé les données de 552 femmes qui ont visité le Centre de fertilité du Massachusetts General Hospital aux États-Unis, axé sur sur l'association entre l'apport en acide folique et la fonction de réserve ovarienne (mesuré par le nombre de follicules antraux, AFC).


La recherche a révélé un phénomène intéressant : il existe un relation dose-réponse claire entre l'apport en acide folique et la réserve ovarienne, mais cette relation n'est pas linéaire ; au lieu de cela, il présente un effet de plateau.

Les données ont indiqué que la corrélation positive entre l'apport total en acide folique et l'AFC atteignent un plateau à environ1200 microgrammes par jour. Le bénéfice maximal de l'apport en acide folique provenant de suppléments (acide folique, synthétique acide folique) se produit vers800 microgrammes par jour. Par rapport aux femmes ayant un quotidien apport de 400 microgrammes d'acide folique, ceux qui en consomment 800 microgrammes par jour devraient connaître une augmentation d’environ1,5 follicules.

L'étude a également révélé qu'une fois que l'apport dépasse ces niveaux, une consommation plus élevée d’acide folique n’apporte pas d’avantages supplémentaires. Ceci suggère que même si l'acide folique est important pour les follicules, une supplémentation devrait se concentrer sur la « précision » plutôt que sur la « quantité ».

Comment l’acide folique « protège-t-il » les follicules ?

La forme active de l'acide folique dans le corps (5-méthyltétrahydrofolate) est un cofacteur clé dans le métabolisme de l'homocystéine (Hcy).


Lorsque l’acide folique est insuffisant, Hcy ne peut pas être efficace converti en méthionine bénéfique, conduisant à son accumulation dans le sang. Cela entraîne une hyperhomocystéinémie (HHcy), qui peut affecter la santé ovarienne, induire un stress oxydatif et une inflammation, et perturber le microenvironnement nécessaire au développement folliculaire.

Simultanément, une carence en acide folique peut altérer le fonctionnement normal processus de méthylation, affectant la stabilité génétique et le développement potentiel des ovocytes.

Par conséquent, maintenir des niveaux adéquats d’acide folique aide créer un environnement interne plus stable et favorable pour folliculaire développement.

Différences individuelles : pourquoi certaines personnes le sont-elles moins Réactif à la supplémentation en acide folique ?

Des études montrent qu'environ78,4%de la La population chinoise présente divers degrés de déficience métabolique de l'acide folique, avec capacité métabolique de l'acide folique uniquement30-70%celui des individus avec une normale métabolisme.

Génotype MTHFR

Activité enzymatique

Capacité d’utilisation de l’acide folique

Proportion dans la population Han chinoise

Risque d'hyperhomocystéinémie

CC

Normale (100%)

Fort

21,6%

Faible

CT

Intermédiaire (65%)

Modéré

48,6%

Moyen

TT

Faible (35%)

Pauvre

29,8%

Haut

Géographique Répartition des polymorphismes des gènes MTHFR C677T, A1298C et MTRR A66G en Chine : Résultats provenant de 15 357 adultes de nationalité Han. PLOS UN.


Pour les femmes se préparant à une grossesse et qui ont de l'acide folique troubles du métabolisme, folate actif (tel queMagnafolate, [6S]-5-méthyltétrahydrofolate calcium) est un choix plus efficace.

Comparé à l'acide folique synthétique ordinaire (acide folique), le folate actif (tel que le magnafolate) n'est pas limité par les gènes du métabolisme du folate. Il peut être directement absorbé par le corps, augmentant rapidement le folate sérique et niveaux de folate dans les globules rouges. Il participe au cycle de la méthionine pour réduire Niveaux d'Hcy dans le corps, offrant une meilleure supplémentation en folate.

Références

[1] Kadir, M. (2021).Apport en folate et réserve ovarienne chez les femmes participantes un centre de fertilité[Thèse de doctorat, Université Emory]. Emory Thèses et mémoires. [2] Bailey, SW et Ayling, JE (2018). Le avantage pharmacocinétique du 5-méthyltétrahydrofolate pour la minimisation de risque de malformations congénitales.Rapports scientifiques, 8, 4096. [3] Lian, Z., Liu, K., Gu, J., et al. (2022). Caractéristiques biologiques et applications de l'acide folique et 5-méthyltétrahydrofolate.Chine Additifs alimentaires, (2).

Ceci l'article est à titre informatif uniquement et ne remplace pas un professionnel avis médical. Veuillez consulter un professionnel de la santé pour des conseils personnalisés.


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