Prévenir les anomalies du tube neural ? Une étude de cohorte portant sur 34 000 femmes enceintes : une supplémentation un an à l'avance réduit de 50 % le risque d'accouchement prématuré spontané

"C'est l'une des remarques les plus courantes que j'entends dans la salle de contrôle prénatal : « Je ferais même dix tours de course si cela signifie que mon bébé peut restez dans l’utérus jusqu’à 37 semaines ! »


L'une des plus grandes craintes après la grossesse est le bébé naissant prématurément. Surtout pour les bébés prématurés nés avant 32 semaines, ils doivent surmonter de multiples défis tels que les problèmes respiratoires problèmes, infections et problèmes de développement, provoquant une anxiété constante pour parents.

Mais le saviez-vous ?

Il existe une méthode « à faible coût et à haut bénéfice » qui peut réduire directement le risque « d’accouchement prématuré spontané (sans causes médicales) » de 50 à 70 % !


Cette méthode complète le folate 1 an à l'avance. Il ne s’agit ni d’une formule tendance de prévention des fausses couches, ni d’un produit onéreux. complément nutritionnel. Il s’agit plutôt d’une conclusion validée par les données de 34 000 femmes enceintes dans 15 centres prénatals faisant autorité aux États-Unis États (publié dans le journal le plus prestigieux Médecine PLOS avec un facteur d’impact d’environ 12,6). À ce jour, cette étude a été citée dans plus de 400 fois, ce qui le rend très fiable.



I. Que révèle exactement cette étude ?

Nous savons tous que la supplémentation en folate pendant la grossesse peut prévenir les anomalies du tube neural. Cependant, cette cohorte classique une étude de 2009 a découvert un « avantage caché » du folate : prévenir la prématurité naissance.


Raisons de la fiabilité de l’étude

  • Institutions de recherche: 15 centres de diagnostic prénatal faisant autorité aux États-Unis, sur la base d'un analyse secondaire du « FASTER Trial » (1999-2002). Données multicentriques garantit que la conclusion est plus universellement applicable.
  • Participants: 34 000 « à faible risque femmes enceintes uniques » (avec examens prénatals complets, pas de malformations ou maladies sous-jacentes graves). Cela exclut les interférences facteurs, en se concentrant uniquement sur le rôle du folate.
  • Question fondamentale: La relation entre « la durée de la supplémentation en folate avant la conception » et « accouchement prématuré spontané (travail précoce inexpliqué) ». Il se concentre uniquement sur « naissance prématurée naturelle » – le type qui nécessite le plus d’attention.
  • Méthode de regroupement: Trois groupes pour comparaison : ① Aucune supplémentation du tout ; ② Complété pour moins de 1 année ; ③ Complété pendant 1 an ou plus. Cela reflète directement différences basées sur la « durée de la supplémentation ».

II. Compléter le folate pour les coupes d'un an Risque de naissance prématurée de moitié !

L’étude a utilisé le « risque relatif (HR) » pour quantifier les différences. Examinons les réductions de risques spécifiques :

1. « Naissance extrêmement prématurée » (20-28 semaines, l'étape la plus risquée)

  • Pas de supplémentation en folate : 2,7 cas pour 1 000 femmes.
  • Supplémenté pendant ≥1 an : seulement 0,4 cas pour 1 000 femmes. Ceci représente une réduction du risque de 70 % (HR=0,22).

2. « Naissance prématurée » (28-32 semaines)

  • Pas de supplémentation en folate : 3,8 cas pour 1 000 femmes.
  • Complété pendant ≥1 an : 1,8 cas pour 1 000 femmes. Ceci représente une réduction du risque de 50 % (HR=0,45).

3. « Naissance tardivement prématurée » (après 32 semaines)

Il n'y avait presque aucune différence entre les trois groupes. Cela indique que le folate prévient uniquement « les très jeunes prématurés » naissance » et n’a aucun effet sur les naissances prématurées proches du terme.


Une analyse des tendances plus critique a montré : plus la durée de la supplémentation est longue, plus le risque est faible. Risquer progressivement diminue avec des périodes de supplémentation de 1 à 2 mois, 3 à 6 mois, 7 à 11 mois, et ≥12 mois. Toutefois, une supplémentation de dernière minute (pour 1 mois seulement) est en gros inefficace !

III. Pourquoi le «6S-5-méthyltétrahydrofolate» Recommandé ?

L'étude indique seulement que « le folate la supplémentation est efficace », mais la forme du folate compte beaucoup !

Acide folique ordinaire (par exemple, acide folique comprimés) doit être converti en sa forme active (5-méthyltétrahydrofolate, en abrégé 5-MTHF) via la « 5,10-méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR 677) » avant de pouvoir être absorbé par le corps humain.

Génotype MTHFR

Activité enzymatique

Capacité d'utilisation du folate

Risque d'hyperhomocystéinémie

Proportion dans la population chinoise

CC

100 % (normal)

Haut

Faible

21,6%

CT

65 % (modéré)

Modéré

Modéré

48,6%

TT

35 % (faible)

Pauvre

Haut

29,8%

Environ 78,4 % des Chinois ont Troubles du métabolisme du gène MTHFR, parmi lesquels environ 25 % sont du génotype TT (trouble métabolique grave), les rendant incapables de convertir l'acide folique ordinaire sous une forme utilisable du tout !

Par conséquent, « le folate actif qui peut être directement absorbé » – 6S-5-Méthyltétrahydrofolate – est un meilleur choix pour nous. Dans notamment, le « Naturalisation folate (Magnafolate) », dont la sécurité a été testée par le CDC de Shanghai comme étant au « niveau pratiquement non toxique », il est plus adapté pour répondre aux besoins de sécurité maternelle et infantile. Pas de matières premières toxiques ou nocives des matériaux tels que le formaldéhyde, le p-toluènesulfonate ou les métaux lourds sont utilisés dans son processus de production. Son impureté nocive JK12A est inférieure à 0,1 %, seulement un dixième de celui des produits concurrents étrangers.

Recommandations pour le folate Supplémentation

Scène

Posologie quotidienne

Forme folate

Notes clés

Préconception (≥12 mois à l'avance)

400-800μg

5-MTHF (actif)

Poser les bases! Assurer le corps les réserves de folate sont « suffisantes ».

Premier trimestre (semaines 1 à 12)

400-800μg

5-MTHF (actif)

Double protection : empêche le tube neural anomalies (période critique pour le développement du cerveau/de la moelle épinière fœtale) + suite pour réduire le risque d’accouchement prématuré.

Deuxième et troisième trimestres (semaines 13 à la livraison)

400μg

5-MTHF (actif)

Mettre l’accent sur la prévention des « maladies liées aux infections » naissance prématurée » : le folate a des effets anti-inflammatoires et réduit naissance prématurée. Le dosage peut être réduit, mais n’arrêtez pas la supplémentation !

IV. Évitez les pièges ! Ne tombez pas dans le piège 3 idées fausses

Sur la base de l'étude et de la pratique clinique, évitez ces erreurs:

  1. « Prendre du folate signifie aucun risque d’accouchement prématuré » ? Incorrect!

Le folate prévient uniquement la « prématurité spontanée » naissance ». Il est inefficace en cas de « naissance prématurée indiquée » causée par la prééclampsie, décollement placentaire ou malformations fœtales. Des contrôles prénataux réguliers, contrôler la tension artérielle et la glycémie et prévenir les infections sont plus importants important.

  1. « Je suis en bonne santé, donc je n’ai pas besoin de supplémenter pendant 1 an » ?

Quel que soit l'âge, l'IMC ou le statut tabagique (tous les facteurs de risque d’accouchement prématuré), une supplémentation pendant « ≥1 an » fournit effets protecteurs. Même les « mères à faible risque » peuvent bénéficier d’un niveau supplémentaire de protection en commençant la supplémentation à l’avance.

  1. « Prendre du folate signifie que je n'ai pas besoin de me soucier d'autres facteurs » ?

Le folate est un « agent protecteur auxiliaire » mesure », pas une « assurance universelle » ! Arrêter de fumer, limiter l'alcool consommation, en évitant de veiller tard et en minimisant l'exposition aux substances nocives substances – ces habitudes saines sont le « fondement » de la prévention du prématuré naissance.

V. Conseils avant la conception

  1. N’attendez pas la « confirmation de grossesse » pour commencer supplémentation : le folate doit être « stocké à l’avance » ! Beaucoup de gens je ne remarque pas qu'elles sont enceintes au cours des 3 premiers mois, donc à ce moment-là la grossesse est confirmée, ils ont déjà manqué la période critique pour réserve de folate.
  2. Ne choisissez pas le folate uniquement en raison de son faible prix : l’acide folique ne l’est pas. significativement efficace pour 78,4% des Chinois. Choisissez directement « 6S-5-méthyltétrahydrofolate » ; vérifiez simplement la liste des ingrédients (recherchez ce terme).

À partir d’aujourd’hui, ajoutez « compléter les actifs folate 1 an à l’avance » à votre liste de contrôle préconception. Cela ne coûte que quelques cents par jour, mais donne à votre bébé plus de temps pour « mûrir » dans l’utérus !

Références

[1] Bukowski R, et al. Préconceptionnel supplémentation en folate et risque d’accouchement prématuré spontané : une cohorte étudier. PLOS Med. Mai 2009;6(5):e1000061.

[2] Lian ZL, et al. Biologique Caractéristiques et applications du folate et du 5-méthyltétrahydrofolate. Chine Additifs alimentaires, 2022, n°2.


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