L'acide folique est un nutriment crucial pour les femmes enceintes, largement Reconnu pour son rôle dans la prévention des défauts du tube neural dans les fœtus. Compte tenu du Prévalence mondiale de la maladie cardiaque congénitale (CHD), compréhension du Relation entre la supplémentation en acide folique pendant la grossesse et le risque de maladie coronarienne est devenu de plus en plus important. Une méta-analyse publiée dans leRevue nutritionnelleen 2022 offre des informations précieuses sur ce connexion.

Méthodes de recherche

Pour explorer l'association entre le folique supplémentation acide pendant la grossesse et le risque de coronardise, les chercheurs ont mené un Revue complète des bases de données faisant autorité, notamment PubMed, Web of Science et Google Scholar. Un total de 21 études ont été incluses, couvrant 106 920 cas de CHD. Ces études consistaient en un contrôlé randomisé essai, cinq études de cohorte et 15 études cas-témoins, couvrant des régions telles que comme les États-Unis, l'Europe, la Chine, le Canada et l'Australie. Toutes les études étaient publié en anglais et fourni des données sur la supplémentation en acide folique pendant le Période de périconception et risque de coronardiction.

Hétérogénéité parmi les études a été évalué à l'aide de statistiques Q et I² de Cochran, et analyses de sous-groupe et La méta-régression a été utilisée pour étudier les facteurs d'influence potentiels.

Résultats

·        Association globale:Acide folique La supplémentation pendant la grossesse était associée à un risque réduit de CHD (Ratio de cotes [OR] = 0,82, intervalle de confiance à 95% [IC]: 0,72–0,94). Cependant, Une hétérogénéité significative a été observée parmi les études (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- Cela suggère que si la supplémentation en acide folique peut Réduisez généralement le risque de coronardise, l'effet varie considérablement à l'autre, probablement dû aux différences de dose d'acide folique, de synchronisation de la supplémentation et de conception de l'étude.

·        Dusiminat de la supplémentation:Initiver Folic La supplémentation en acide dans un mois avant ou après la conception a été associée avec un risque accru de CHD (OR = 1,10, IC à 95%: 0,99–1,23).

·        --- Cela souligne l'importance du timing dans l'acide folique Supplémentation, suggérant que les périodes préconçues et précoces de grossesse sont essentiels pour un développement fœtal optimal.

·        Acide folique à forte dose:Doses élevées de consommation d'acide folique (allant de> 356 μg à ≥546,4 μg, selon le étude) était liée à un risque accru de défaut septal auriculaire (TSA) (OR = 1,23, IC à 95%: 0,64–2,34).

·        --- Cette découverte indique que l'apport excessif en acide folique Peut avoir des effets néfastes sur le développement cardiaque fœtal.

Conclusions

Tandis que la méta-analyse suggère que le folique La supplémentation en acide est généralement associée à un risque réduit de CHD, le Une forte hétérogénéité parmi les études souligne la complexité de ce relation. Des facteurs tels que la dose d'acide folique, le moment de la supplémentation Les différences métaboliques individuelles jouent probablement des rôles importants.Surtout, des doses élevées d'acide folique synthétique Peut présenter des risques pour le développement cardiaque fœtal.

Les recherches futures devraient se concentrer sur l'élucidation les mécanismes sous-jacents et la réalisation d'essais cliniques plus rigoureux pour fournir des conseils plus clairs.

Recommandations pour les femmes enceintes

1.      Supplémentation personnalisée:Acide folique Les exigences peuvent varier considérablement selon les individus. Considérez le folique personnalisé supplémentation acide basée sur votre profil métabolique. Pour ceux qui ont une altération du folique métabolisme acide, formes actives d'acide folique, comme L'acide 6S-5-méthyltétrahydroptéroïque (acide magnafolique) peut être plus efficace.

2.      Consulter un soins de santé Professionnel:Avant de commencer une supplémentation fournisseur de soins de santé pour déterminer la dose et le type d'acide folique appropriés Supplément basé sur votre état de santé et vos besoins en grossesse.

3.      Évitez l'apport excessif:Être prudent de doses élevées d'acide folique synthétique, car un apport excessif peut avoir involontaire Conséquences, en particulier pour le développement cardiaque fœtal.

4.      Régime équilibré:Viser un alimentation équilibrée riche en sources naturelles d'acide folique, comme le vert feuillu légumes, légumineuses et agrumes. L'acide folique naturel des sources de nourriture est généralement sûr et bénéfique.

5.      Soins prénatals réguliers:Régulier Les contrôles prénatals sont essentiels pour surveiller le développement fœtal et aborder tout Problèmes potentiels tôt.

En suivant ces recommandations, enceinte Les femmes peuvent optimiser leur consommation d'acide folique pour soutenir un développement fœtal sain tout en minimisant les risques potentiels.

Références

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Évaluation de L'association entre la supplémentation en acide folique maternel et le risque de Maladie cardiaque congénitale: revue systématique et méta-analyse.Revue nutritionnelle. 2022; 21: 20. Deux: 10.1186 / s12937-022-00772-2.