Une bouée de sauvetage pour les mamans secondaires: cette étude réduit le risque de prééclampsie de 74,6%

En tant que maman deuxième, l'expérience de Sarah pourrait résonner avec de nombreuses femmes qui ont une histoire de prééclampsie. Pendant sa première grossesse, elle a développé une pression artérielle élevée et une protéinurie à 32 semaines et a été diagnostiqué avec prééclampsie. Elle a dû livrer son bébé par une césarienne d'urgence, Et le bébé ne pesait que 1 800 grammes et est resté dans les soins intensifs néonatals Unité (USIN) pendant 21 jours. Avant cette grossesse, Sarah était la plus inquiète de La récidive de la prééclampsie.

Suite aux conseils de son médecin, elle a commencé à prendre 15 mg de 5-méthyltétrahydrofolate (5-MTHF) tous les jours à partir de la 6e semaine de grossesse, ainsi qu'une faible dose d'aspirine. Tout au long de sa grossesse, elle surveillé sa pression artérielle et les niveaux de protéines d'urine. Elle a finalement eu un Livraison naturelle à 38 semaines, et son bébé pesait 3 050 grammes avec un apgar score de 10. «La deuxième grossesse était beaucoup plus rassurante que la première. Le médecin a déclaré que le folate actif avait joué un rôle important », a-t-elle déclaré.

Le cas de Sarah n'est pas unique. Une étude publiée dans leJournal de médecine maternelle et néonatalea confirmé que le 5-méthyltétrahydrofolate peut réduire considérablement le risque de prééclampsie récurrente.

(1) la conception de l'étude et le support des données

Cette étude rétrospective de l'Université de Naples en Italie comprenait 303 femmes ayant des antécédents de grossesse singleton et de prééclampsie antérieure. De Ceux-ci, 157 ont commencé à prendre 15 mg de 5 mmthf par jour de la grossesse précoce, tandis que 146 dans le groupe témoin ne l'a pas fait (pour des raisons économiques). Tous les participants ont pris aspirine à faible dose et facteurs tels que l'hypertension chronique et les mutations MTHFR ont été exclus.

Dans la prévention de la prééclampsie et des indicateurs connexes, le Le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate a montré des améliorations significatives par rapport à Le groupe témoin:

·        Dans l'ensemble Taux de récidive de la prééclampsie: Le taux de récidive dans le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate était de 21,7%, Comparé à 39,7% dans le groupe témoin, une réduction des risques de 43% (OR 0,57, 95% IC 0,25-0,69).

·        Grave Prééclampsie: Le L'incidence dans le groupe 5-MTHF était de 3,2%, contre 8,9% dans le groupe témoin, Une réduction du risque de 56% (OR 0,44, IC à 95% 0,12-0,97).

·        Début tôt Prééclampsie (<34 semaines): L'incidence dans le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate était de 1,9%, Comparé à 7,5% dans le groupe témoin, une réduction des risques de 66% (OR 0,34, IC à 95% 0,07-0,87).

·        Néonatal Syndrome de détresse respiratoire (RDS): L'incidence du groupe 5-MTHF était de 6,4%, comparé à 15,7% dans le groupe témoin, une réduction des risques de 59% (OR 0,38, IC à 95% 0.14-0.57).

En termes d'indicateurs néonatals:

·        Signifier Âge gestationnel à l'accouchement: Le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate avait un âge gestationnel moyen de 37 ans semaines (259 jours), contre 35,6 semaines (249 jours) dans le groupe témoin. Ce représente une extension de 10 jours dans le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate, Approche de la plage normale de 37 à 42 semaines pour la livraison naturelle.

·        Naissance moyenne Poids des nouveau-nés: Le poids moyen de la naissance dans le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate était de 2 983 grammes, contre 2 518 grammes dans le groupe témoin. Cela représente un Augmentation de 465 grammes dans le groupe 5-MTHF.

Le groupe 6S-5-méthyltétrahydrofolate a démontré des effets significatifs Réduire le taux de récidive de la prééclampsie, prééclampsie précoce, sévère prééclampsie et incidence du syndrome de détresse respiratoire néonatal. Il a également montré des avantages clairs dans l'étendue de l'âge gestationnel à l'accouchement et Augmenter le poids moyen de la naissance des nouveau-nés, offrant une Protection de la santé maternelle et fœtale.

·        Régulateur Métabolisme de l'homocystéine: En tant que forme active de folate, 6S-5-méthyltétrahydrofolate directement participe à la méthylation de l'homocystéine. La carence en folate peut conduire à des niveaux élevés d'homocystéine, ce qui peut provoquer un stress oxydatif et vasculaire Dommages endothéliaux, facteurs pathologiques clés de la prééclampsie.

·        Promotion Développement placentaire sain: La recherche montre que le folate est impliqué dans la vascularisation placentaire. C'est une carence peut entraîner une implantation placentaire peu profonde et une spirale anormale Remodelage de l'artère. 6S-5-méthyltétrahydrofolate peut optimiser le sang placentaire fournir et réduire le risque de prééclampsie.

·        Synergique Effet avec l'aspirine: Bien que l'étude n'ait pas clarifié l'effet de 6S-5-méthyltétrahydrofolate seul, l'aspirine à faible dose s'est avérée s'améliorer flux sanguin utéroplacental. La combinaison des deux peut produire une synergique effet protecteur.

Q&A pour les mamans: de la science à la pratique

(1) qui a besoin de prendre un folate active (6S-5-méthyltétrahydrofolate)?

·        Les femmes ayant des antécédents de prééclampsie qui prévoient de concevoir ou sont enceinte.

·        Les femmes avec des mutations du gène MTHFR (comme C677T, A1298C).

·        Les femmes atteintes de métabolisme des folates à faible risque comme le montrent les tests génétiques.

·        Les femmes souffrant de perte de grossesse récurrente inexpliquée, de naissance prématurée ou de fœtal restriction de croissance.

(2) Quand commencer à le prendre et combien?

·        Départ Temps: Il est recommandé de commencer Le prendre 3 mois avant la grossesse ou en début de grossesse (au moins avant 12 semaines de gestation).

·        Dosage: L'étude a utilisé une dose de 15 mg / jour, mais la dose préventive conventionnelle pour la population générale est 0,4-0,8 mg / jour. Ceux qui ont des facteurs à haut risque devraient ajuster la dose sous un Guide du médecin.

·        Formulaire Sélection: Une priorité doit être donnée à le folate actif (6S-5-méthyltétrahydrofolate), en particulier pour les personnes atteintes Les mutations MTHFR, car l'acide folique ordinaire peut ne pas être efficacement converti.

(3) Est-ce sûr? Des effets secondaires?

·        Aucune réaction indésirable au 5-MTHF n'a été trouvée dans l'étude. Comme naturellement Forme de folate survenue, il a un profil de sécurité élevé.

·        Il a une interaction minimale avec d'autres médicaments, mais il est toujours recommandé Pour le prendre sous la direction d'un médecin.

(4) Quelle est la différence entre 6S-5-méthyltétrahydrofolate et acide folique ordinaire?

6S-5-méthyltétrahydrofolate est la forme active du folate. Contrairement à acide folique synthétique, il ne nécessite pas de conversion par des enzymes telles que MTHFR et peut être directement absorbé. Il ne produit pas de folique non métabolisé nocif acide pour les mères et les fœtus et a un effet précis sur la mère et le nourrisson santé.

Magnafolate, comme une matière première brevetée de haute qualité de 6S-5-méthyltétrahydrofolate calcium, est pur et sans impuretés. C'est Essentiellement non toxique, avec un profil de sécurité comparable au folate dans les épinards. C'est le premier folate actif du monde à obtenir le «folate de naturalisation Certification »et les femmes enceintes peuvent l'utiliser en toute confiance.

(1) des recommandations de supplémentation pour différentes étapes

·        Trois Mois avant la grossesse: Dose conventionnelle de 0,4-0,8 mg / jour; Les individus à haut risque peuvent augmenter à 1-2 mg / jour.

·        Tôt Grossesse (semaines 1-12): Continuer la supplémentation et les individus à haut risque devraient ajuster le Dose selon les conseils de leur médecin.

·        Du milieu à la fin Grossesse (après la semaine 13): Les femmes enceintes générales peuvent réduire à 0,4 mg, / jour tandis que Les individus pour la prééclampsie peuvent continuer avec 1-2 mg / jour, en ajustant en fonction aux conseils de leur médecin.

·        Allaitement maternel Période: 0,4 mg / jour pour promouvoir le folate sécrétion dans le lait maternel, reconstituer les niveaux de folate de la mère et empêcher anémie et dépression post-partum.

(2) Support de supplémentation alimentaire

·        Aliments riches en folate: légumes verts foncés (épinards, asperges), animal foie, haricots, noix et agrumes.

·        Précautions: Le folate est soluble dans l'eau et non stable. C'est recommandé aux légumes blanchis et à les sauter rapidement pour éviter de prolonger Magasin.

(3) surveillance et suivi

·        Surveillez régulièrement la pression artérielle, les protéines d'urine et les niveaux de folate sérique.

·        Il est conseillé aux femmes enceintes à haut risque d'avoir des examens prénatals tous les deux semaines pour évaluer le risque de prééclampsie.

·        Si des symptômes tels que des maux de tête, une vision floue ou des douleurs abdominales supérieures se produire, consultez immédiatement un médecin.

(4) Rappel expert: une vision rationnelle des conclusions de l'étude

Cette étude fournit une nouvelle direction pour prévenir la prééclampsie, mais c'est Important à noter:

·        L'étude est une analyse rétrospective, qui a un niveau de preuve inférieur que les essais contrôlés randomisés.

·        L'échantillon se compose principalement d'individus caucasiens, et plus de données sont nécessaire pour confirmer son applicabilité à d'autres groupes ethniques.

·        La dose de 15 mg / jour est une dose thérapeutique et non recommandée pour le Population générale.

·        La prévention de la prééclampsie nécessite une gestion complète, y compris Surveillance de la pression artérielle, contrôle du poids et exercice modéré.

«Chaque grossesse est un voyage unique. Le folate permet aux mères à haut risque de prééclampsie grossesse. N'oubliez pas d'élaborer un plan de supplémentation personnalisée sous un Guide du médecin, avoir des examens prénatals réguliers et protéger conjointement le Santé de la mère et du bébé.

Référence：Saccone, Gabriele et al. «Le 5-méthyl-tétrahydrofolate dans la prévention de la prééclampsie récurrente.»Journal of Maternal-Fetal et Médicament néonatal, 2015, pp. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.