La prééclampsie, une affection propre à la grossesse, touche 5 à 10 % des femmes enceintes et constitue une menace importante pour la santé maternelle et fœtale, étant l'une des principales causes de mortalité maternelle et périnatale. Des études récentes ont révélé une forte corrélation entre les niveaux d'homocystéine (HCY) en début de grossesse et le risque de développer une prééclampsie.

Le lien entre l'HCY de grossesse précoce et la prééclampsie

Des chercheurs de l'Université Jiao Tong de Shanghai ont identifié une association significative entre des taux élevés d'homocystéine en début de grossesse et le risque de prééclampsie sévère.

L'étude de cohorte rétrospective comprenait 147 cas de prééclampsie (103 légères et 44 sévères) et 147 cas d'hypertension gestationnelle, avec un groupe témoin de 4 418 femmes qui ont maintenu une tension artérielle normale et un statut sans protéinurie tout au long de leur grossesse. Les taux sériques d'homocystéine, de folate et de vitamine B12 ont été mesurés à partir d'échantillons de sang prélevés entre la 11e et la 13e semaine de gestation, et un modèle de régression logistique a été utilisé pour calculer les rapports de cotes ajustés (aOR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 %.

L’étude a révélé que les femmes ayant développé une hypertension gestationnelle et une prééclampsie étaient plus âgées et avaient un IMC plus élevé que le groupe témoin. Les femmes atteintes de prééclampsie étaient moins instruites, tandis que celles souffrant d'hypertension gestationnelle étaient plus susceptibles d'être mères pour la première fois. Notamment, les femmes atteintes de prééclampsie sévère présentaient des taux sériques d’homocystéine significativement plus élevés que le groupe témoin (médiane : 8,50 μmol/L contre 7,33 μmol/L, P<0,001). Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels, l'odds ratio ajusté pour l'homocystéine était de 1,12 (IC à 95 % : 1,06-1,20).

L'homocystéine (HCY), un acide aminé soufré, nécessite du folate, de la vitamine B12 et l'enzyme 5,10-méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) pour son métabolisme. Des niveaux élevés de HCY peuvent contribuer à la prééclampsie en provoquant des lésions endothéliales, en favorisant la thrombose et en induisant un stress oxydatif. Le contrôle des niveaux d’HCY au début de la grossesse peut donc constituer une stratégie efficace pour réduire le risque de prééclampsie.

6S-5-méthyltétrahydrofolate : réduire les niveaux de HCY et prévenir la prééclampsie

Le 6S-5-méthyltétrahydrofolate, la forme active du folate, joue un rôle crucial dans le métabolisme du HCY. En faisant don d'un groupe méthyle, il aide à reconvertir le HCY en méthionine, réduisant ainsi les niveaux de HCY dans le sang. Des études ont montré qu'une supplémentation en 6S-5-méthyltétrahydrofolate peut améliorer le métabolisme du folate, abaisser les taux de HCY et diminuer le risque de prééclampsie.

Parmi les différentes formes de 6S-5-méthyltétrahydrofolate, le folate de naturalisation (Magnafolate) se distingue par son profil d'innocuité élevé, particulièrement important pour la santé maternelle et infantile. Cette forme de folate est produite sans l’utilisation de substances nocives comme le formaldéhyde et l’acide p-toluènesulfonique, et contrôle strictement les niveaux d’impuretés telles que le JK12A et le 5-méthyltétrahydrofolate de calcium à des niveaux non toxiques. Il peut augmenter rapidement les taux de folate sérique et dans les globules rouges, ce qui en fait un folate actif préféré pour les mères et les nourrissons.

Référence

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X. et Huang, HF. (2017). Corrélation de l'homocystéine sérique maternelle au cours du premier trimestre avec le développement de l'hypertension gestationnelle et de la prééclampsie. Moniteur des sciences médicales, 23, 5396-5401. est ce que je:10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Méthyl-tétrahydrofolate dans la prévention de la prééclampsie récurrente. J Matern Foetal Néonatal Med. 2015 ; DOI : 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi et al. Caractéristiques biologiques et applications du folate et du 5-méthyltétrahydrofolate. Additifs alimentaires en Chine, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Les concentrations de folate dans les globules rouges augmentent davantage après une supplémentation en [6S]-5-méthyltétrahydrofolate qu'avec l'acide folique chez les femmes en âge de procréer. Suis J Clin Nutr. 2006;84 : 156-161.